مقایسه فمتولیزیک با SMILE و PRK | کدام دقیق‌تر است؟

Picture of پزشکم

پزشکم

پزشکم

آنچه در این مقاله می خوانید:

اگر در مشهد عینکی هستید و به فکر عمل حذف عینک افتاده‌اید، احتمال زیادی دارد که اسم سه روش را زیاد شنیده باشید: فمتولیزیک، SMILE (اسمایل) و PRK (پی‌آرکی). در شبکه‌های اجتماعی، تبلیغات اینستاگرامی و صحبت‌های دوستان، هرکدام از این روش‌ها گاهی به‌عنوان «دقیق‌ترین» یا «بهترین» معرفی می‌شوند؛ اما وقتی پای چشم خودتان وسط است، طبیعتاً نمی‌خواهید فقط بر اساس شعار تصمیم بگیرید. سوال منطقی شما این است: واقعاً کدام روش از نظر دقت، پایداری و کیفیت دید بهتر است؟ و مهم‌تر از آن، «برای منِ نوعی در مشهد، کدام گزینه عاقلانه‌تر است؟»

در شهر مشهد، از کارمند بانک در احمدآباد گرفته تا دانشجوی خوابگاهی حوالی میدان آزادی، راننده اسنپ در بلوار وکیل‌آباد و حتی ورزشکاران حرفه‌ای در باشگاه‌های بدنسازی و رزمی، طیف گسترده‌ای از افراد به‌دنبال رهایی از عینک و لنز هستند. بسیاری از این افراد برای پاسخ به همین سوال‌ها، به چشم‌پزشکی مانند دکتر سینا شیرزاد مراجعه می‌کنند؛ جراح و متخصص چشم، عضو انجمن چشم‌پزشکان آمریکا که در زمینه عمل‌های لیزیک، فمتولیزیک، PRK، ترنس PRK، کاتاراکت و بلفاروپلاستی در کلینیک نوید دیدگان، مشهد، ملاصدرای ۹ فعالیت می‌کند. برای آشنایی بیشتر با سوابق و دریافت نوبت اینترنتی می‌توانید پروفایل ایشان را در سامانه پزشکم از طریق لینک زیر ببینید:
پروفایل دکتر سینا شیرزاد

در این مقاله سعی می‌کنیم به‌صورت بی‌طرف و علمی، فمتولیزیک، SMILE و PRK را از منظر دقت، پایداری، ایمنی و تناسب با سبک زندگی شهروندان مشهدی مقایسه کنیم. هدف این نیست که یک روش را «موفق» و دیگری را «رد» کنیم؛ بلکه می‌خواهیم به شما کمک کنیم بفهمید برای چشم شما، شغل شما و برنامه زندگی شما، کدام روش دقیق‌تر و منطقی‌تر است.

فمتولیزیک، SMILE و PRK چه روش‌هایی هستند؟

قبل از این‌که درباره دقت صحبت کنیم، لازم است بدانیم اصلاً هرکدام از این روش‌ها چه کار می‌کنند و تفاوت تکنیکی اصلی‌شان چیست. هر سه روش از لیزر برای تغییر شکل قرنیه استفاده می‌کنند تا نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم اصلاح شود، اما نحوه دسترسی به قرنیه و میزان درگیری بافت متفاوت است.

فمتولیزیک (Femto-LASIK)

در فمتولیزیک، ابتدا با استفاده از لیزر فمتوثانیه یک فلپ بسیار نازک و دقیق روی قرنیه ایجاد می‌شود؛ سپس با لیزر اکسایمر، شکل لایه‌های زیرین قرنیه متناسب با نسخه چشم شما اصلاح می‌شود و در پایان فلپ به جای خود برگردانده می‌شود. این روش نسخه پیشرفته‌تر لیزیک کلاسیک است که در آن فلپ با تیغ مکانیکی ساخته می‌شد. در فمتولیزیک، به‌دلیل استفاده از لیزر برای ساخت فلپ، یکنواختی و قابلیت پیش‌بینی بیشتر است و همین موضوع در بحث دقت و ایمنی اهمیت دارد.

SMILE (اسمایل)

روش SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) نسبتاً جدیدتر است. در این روش:

  • با لیزر فمتوثانیه، یک لنزک (لنتیکول) کوچک در عمق قرنیه ایجاد می‌شود،
  • سپس از طریق یک برش کوچک (معمولاً ۲ تا ۴ میلی‌متر)، این لنزک از قرنیه خارج می‌شود.

در SMILE، فلپ جداگانه‌ای مثل فمتولیزیک ساخته نمی‌شود؛ برای همین بسیاری از افراد از آن به‌عنوان «روش بدون فلپ» یاد می‌کنند. این تفاوت در ساختار، روی بیومکانیک قرنیه، خشکی چشم، دوره نقاهت و برخی جنبه‌های دقت اثر می‌گذارد که در ادامه به آن می‌پردازیم.

PRK (پی‌آرکی)

در روش PRK، برخلاف فمتولیزیک و SMILE، فلپ یا برش عمقی ایجاد نمی‌شود. در عوض:

  • لایه سطحی قرنیه (اپیتلیوم) برداشته می‌شود،
  • لیزر اکسایمر مستقیماً روی سطح قرنیه اعمال می‌شود،
  • در پایان یک لنز پانسمان روی چشم گذاشته می‌شود تا سطح قرنیه در چند روز آینده ترمیم شود.

PRK از قدیمی‌ترین و امتحان‌پس‌داده‌ترین روش‌های لیزری است. دوره درد و نقاهت اولیه آن نسبت به فمتولیزیک و SMILE طولانی‌تر است، اما چون فلپ ندارد، از نظر بیومکانیکی در بعضی قرنیه‌ها محافظه‌کارانه‌تر محسوب می‌شود.

مقایسه سریع سه روش

ویژگی فمتولیزیک SMILE PRK
نوع برش فلپ کامل با لیزر فمتوثانیه برش کوچک، بدون فلپ کامل بدون فلپ؛ برداشت اپیتلیوم سطحی
درد و ناراحتی اولیه کم کم تا متوسط بیشتر در چند روز اول
سرعت برگشت دید سریع (چند روز) سریع (چند روز تا یکی دو هفته) کندتر (چند هفته)
فلپ و خطر ضربه فلپ دارد؛ حساس به ضربه شدید در ماه‌های اول فلپ ندارد؛ برش کوچک فلپ ندارد؛ روش سطحی
مناسب برای بسیاری از نزدیک‌بین‌ها و آستیگمات‌های منظم نزدیک‌بین‌ها با قرنیه کافی، در محدوده خاص نمره قرنیه‌های نازک‌تر یا الگوهای مرزی

این جدول فقط شمای کلی را نشان می‌دهد. وقتی پای «دقت» وسط می‌آید، باید عمیق‌تر به موضوع نگاه کنیم.

دقت در جراحی حذف عینک یعنی چه؟

وقتی می‌گوییم «کدام روش دقیق‌تر است؟»، منظورمان فقط این نیست که لیزر چقدر میلی‌متر از قرنیه را برمی‌دارد. از نظر بیمار، دقت یعنی:

  • نزدیکی نتیجه نهایی به نمره صفر (یا نمره هدف)،
  • تقارن و کیفیت دید دو چشم (نداشتن اختلاف آزاردهنده)،
  • کیفیت دید در روز و شب (بدون هاله و خیرگی زیاد)،
  • پایداری نتیجه در طول زمان (برنگشتن نمره در حد آزاردهنده).

از نظر علمی، دقت را می‌توان در چند سطح اندازه‌گیری کرد:

  • درصد بیمارانی که بعد از عمل به دید ۱۰/۱۰ یا بهتر می‌رسند،
  • درصد بیمارانی که نمره باقی‌مانده آن‌ها کمتر از ۰٫۵ دیوپتر است،
  • میزان عیوب اپتیکی ریزتر (مثل آبره‌های مرتبه بالا)،
  • تغییرات ضخامت و شکل قرنیه در طول زمان.

بنابراین وقتی درباره دقت فمتولیزیک، SMILE و PRK صحبت می‌کنیم، باید هم عدد نمره را ببینیم، هم کیفیت دید را، و هم پایداری بلندمدت را.

دقت فمتولیزیک، SMILE و PRK از نظر اصلاح نمره

هر سه روش، اگر در چشم مناسب و با تنظیمات درست استفاده شوند، می‌توانند در بخش بزرگی از بیماران، دید بسیار خوبی ایجاد کنند. اما تفاوت‌هایی ظریف بین آن‌ها وجود دارد.

فمتولیزیک: دقت بالا در طیف گسترده‌ای از نمره‌ها

فمتولیزیک به‌خاطر دو ویژگی مهم، از نظر اصلاح دقیق نمره در دستان جراح باتجربه بسیار قابل‌اعتماد است:

  • فلپ با لیزر فمتوثانیه ساخته می‌شود، نه با تیغ مکانیکی؛ یعنی ضخامت فلپ و موقعیت آن بسیار یکنواخت‌تر است.
  • امکان استفاده از پروفایل‌های درمانی پیشرفته (مثل Wavefront-guided یا Topography-guided) روی دستگاه اکسایمر وجود دارد که به بهینه‌سازی کیفیت دید کمک می‌کند.

در بسیاری از گزارش‌های بالینی، درصد بالایی از بیماران فمتولیزیک به دید ۱۰/۱۰ یا بهتر می‌رسند و نمره باقی‌مانده آن‌ها در حدود ±۰٫۵ دیوپتر یا کمتر است؛ مشروط بر این‌که انتخاب بیمار درست بوده و قرنیه از ابتدا سالم و نرمال بوده باشد.

SMILE: دقت خوب، اما با محدودیت دامنه نمره و پروفایل

SMILE نیز در اصلاح نزدیک‌بینی و برخی آستیگمات‌ها نتایج بسیار خوبی دارد. مزیت آن این است که:

  • فلپ ندارد، بنابراین از نظر بیومکانیکی قرنیه کمتر دست‌کاری می‌شود،
  • خشکی چشم بعد از عمل در برخی بیماران کمتر گزارش می‌شود.

اما از نظر پروفایل درمان، SMILE هنوز در بسیاری از دستگاه‌ها امکانات پیشرفته‌تری مثل Wavefront-guided را به‌طور کامل در اختیار جراح نمی‌گذارد و دامنه نمره قابل اصلاح آن نیز در عمل محدودتر از فمتولیزیک است. به همین دلیل، در برخی بیماران با آستیگمات پیچیده یا نمره‌های خاص، فمتولیزیک می‌تواند گزینه دقیق‌تری باشد.

PRK: امتحان‌پس‌داده، دقیق در صورت انتخاب درست

PRK از نظر اصلاح نمره در صورت استفاده روی قرنیه سالم و با ضخامت کافی، می‌تواند نتایجی هم‌سطح با لیزیک و فمتولیزیک داشته باشد؛ اما:

  • به‌دلیل ترمیم سطحی، روند رسیدن به دید پایدار طولانی‌تر است،
  • در نمره‌های بالا خطر ایجاد کدورت سطحی (هیز) و تغییرات ریز بیشتر است.

به همین دلیل، در بسیاری از بیماران جوان مشهدی با قرنیه نازک‌تر، PRK انتخاب محافظه‌کارانه‌تر از نظر ایمنی است، ولی از نظر «سرعت دقت» نسبت به فمتولیزیک و SMILE کندتر احساس می‌شود.

مقایسه تقریبی دقت نهایی در اصلاح نمره

روش درصد بالای رسیدن به نمره نزدیک صفر (تقریبی) نکته مهم
فمتولیزیک بسیار بالا در نمره‌های خفیف تا متوسط با پروفایل‌های پیشرفته و انتخاب بیمار درست، دقت بسیار خوبی دارد.
SMILE بالا در محدوده‌های قابل قبول نمره در نزدیک‌بینی‌های نه‌چندان شدید و آستیگمات‌های منظم نتایج خوبی می‌دهد.
PRK بالا در نمره‌های متوسط روی قرنیه سالم نیازمند رعایت دقیق مراقبت‌های بعد از عمل و محافظت در برابر آفتاب است.

این مقایسه به‌صورت کلی است و برای هر فرد، وضعیت ممکن است متفاوت باشد؛ همان‌طور که یک کارمند اداری در مشهد با نزدیک‌بینی -۲ را نمی‌توان با یک راننده بین‌شهری با آستیگمات بالا در یک دسته قرار داد.

دقت در کیفیت دید: روز، شب و آبره‌های مرتبه بالا

دقت فقط عدد نیست؛ کیفیت دید به‌خصوص در نور کم، رانندگی شب، نگاه‌کردن به چراغ‌های خیابان امام رضا یا تابلوهای بلوار وکیل‌آباد برای شهروند مشهدی اهمیت زیادی دارد. این کیفیت دید تحت تأثیر عیوب اپتیکی ریزتر (آبره‌های مرتبه بالا) است که به‌صورت:

  • هاله اطراف چراغ‌ها،
  • خیرگی،
  • یا «ستاره‌ای شدن» نورها

خود را نشان می‌دهد. در این حوزه:

  • فمتولیزیک با پروفایل‌های Wavefront-guided و Topography-guided می‌تواند طراحی شود تا این آبره‌ها را به حداقل برساند.
  • SMILE به‌طور ذاتی برخی مزایا در حفظ اعصاب قرنیه دارد، اما امکان شخصی‌سازی پیشرفته در همه سیستم‌ها هنوز به اندازه فمتولیزیک گسترده نیست.
  • PRK نیز اگر با پروفایل‌های مناسب و روی قرنیه سالم انجام شود، می‌تواند کیفیت دید خوبی در شب بدهد، ولی دوره سازگاری اولیه طولانی‌تر است.

در عمل، تجربه بیماران مشهدی نشان می‌دهد که اگر انتخاب روش و طراحی عمل درست باشد، تفاوت بین این روش‌ها از نظر کیفیت دید شب برای بسیاری از بیماران کم می‌شود؛ اما برای کسانی که شغل‌شان رانندگی شب، اورژانس، یا کار در محیط‌های تاریک است، دقت در انتخاب پروفایل درمانی در فمتولیزیک و بررسی دقیق نقشه قرنیه اهمیت دوچندان پیدا می‌کند.

پایداری بلندمدت و دقت در طول زمان

یکی دیگر از جنبه‌های دقت این است که نتیجه عمل در بلندمدت چقدر پایدار می‌ماند. عواملی مثل:

  • سن بیمار در زمان عمل،
  • میزان نمره اولیه (مثلاً نزدیک‌بینی‌های خیلی بالا)،
  • ضخامت و شکل قرنیه،
  • سبک زندگی (کار طولانی‌مدت با کامپیوتر، خشکی چشم،…)

می‌توانند روی این پایداری اثر بگذارند. در بسیاری از مطالعات، هر سه روش فمتولیزیک، SMILE و PRK در نمره‌های مناسب، پایداری خوبی نشان داده‌اند؛ اما:

  • در نمره‌های خیلی بالا، احتمال کمی از بازگشت جزئی نمره (رگرسیون) وجود دارد،
  • قرنیه‌های مشکوک یا مرزی اگر اشتباه انتخاب شوند، در بلندمدت می‌توانند دچار ناپایداری شوند.

به همین دلیل، معاینه قبل از عمل و توپوگرافی قرنیه شاید مهم‌تر از انتخاب نام روش باشد. جراحی مثل دکتر سینا شیرزاد، قبل از این‌که بین فمتولیزیک، SMILE یا PRK تصمیم بگیرد، ابتدا با نگاه دقیق به نقشه قرنیه، ضخامت، سلامت سطح و سابقه خانوادگی (مثلاً قوز قرنیه) بررسی می‌کند که آیا قرنیه شما اصولاً برای هر نوع عمل لیزری مناسب هست یا خیر.

انتخاب بهترین روش لیزر چشم در مشهد (فمتولیزیک، SMILE و PRK) بر اساس سبک زندگی

دقت فقط در اتاق عمل معنا ندارد؛ در زندگی واقعی شما در مشهد معنا پیدا می‌کند. این‌که شغل، سبک زندگی و محیطتان چیست، روی انتخاب روش دقیق‌تر اثر می‌گذارد. چند پرسونا را در نظر بگیریم:

کارمند اداری در مرکز شهر مشهد

فرض کنید کارمند یک بانک یا اداره در حوالی ملک‌آباد، خیابان سجاد یا احمدآباد هستید؛ بیشتر روز را پشت سیستم و زیر نور مهتابی می‌گذرانید. برای شما:

  • کیفیت دید نزدیک و میانه (صفحه‌نمایش) و خشکی چشم بسیار مهم است،
  • نیاز به ورزش‌های پرضربه ندارید،
  • از عینک‌های دائم، کلافه شده‌اید.

در چنین شرایطی، فمتولیزیک یا SMILE هر دو می‌توانند گزینه‌های مناسبی باشند؛ انتخاب نهایی به ضخامت قرنیه، میزان نمره و نقشه قرنیه بستگی دارد. اگر خشکی چشم پیش‌زمینه‌ای داشته باشید، SMILE ممکن است کمی مزیت داشته باشد، اما در عین حال فمتولیزیک با پروفایل مناسب و درمان خشکی می‌تواند دقت و کیفیت دید بسیار خوبی بدهد.

دانشجوی فردوسی یا علوم پزشکی مشهد

اگر دانشجوی پرمشغله‌ای هستید که بین خوابگاه، کلاس، کتابخانه و کار پاره‌وقت در رفت‌وآمدید، احتمالاً ساعات زیادی را صرف مطالعه و کار با لپ‌تاپ می‌کنید. برای شما:

  • تأخیر کوتاه در برگشت دید شاید قابل تحمل باشد،
  • اما کیفیت دید در شب، هنگام برگشت از کلاس یا شیفت، اهمیت دارد.

در نمره‌های متوسط، فمتولیزیک و SMILE هر دو می‌توانند انتخاب‌های خوبی باشند. اگر قرنیه نازک‌تر باشد، PRK هم مطرح می‌شود، فقط باید دوران نقاهت را با برنامه‌ریزی تحصیلی هماهنگ کنید (مثلاً عمل را در فاصله بین ترم‌ها انجام دهید).

راننده تاکسی، اسنپ یا اتوبوس در مشهد

راننده‌ای که بیشتر ساعات روز و بخشی از شب را در جاده‌های مشهد، حرم، طرقبه، شاندیز و مسیرهای بین‌شهری می‌گذراند، دو نیاز اصلی دارد:

  • دید دور بسیار دقیق برای تابلوها، علائم و عابران،
  • کیفیت دید شب، بدون هاله و خیرگی آزاردهنده.

در این‌جا دقت فمتولیزیک با پروفایل‌های مناسب (مثلاً Topography-guided) می‌تواند مزیت مهمی داشته باشد. البته SMILE نیز در بسیاری بیماران نزدیک‌بین راننده نتایج خوبی دارد، اما برای انطباق بهتر روش با نقشه قرنیه و اندازه مردمک، انتخاب پروفایل در فمتولیزیک انعطاف‌پذیرتر است.

ورزشکار رزمی یا فوتبالیست مشهدی

اگر در باشگاه‌های رزمی خیابان وکیل‌آباد یا سالن‌های فوتسال مشهد مرتباً در معرض ضربات توپ و آرنج و زانو هستید، کنار دقت، ایمنی در برابر ضربه اهمیت ویژه‌ای دارد. برای ورزشکاران رزمی حرفه‌ای، گاهی PRK یا روش‌های سطحی به‌چشم انتخاب محافظه‌کارانه‌تر نگاه می‌شود، چون فلپی وجود ندارد که با ضربه جابه‌جا شود. در عین حال، SMILE به‌دلیل برش کوچک، از نظر تئوری در برابر ضربات، وضعیت بینابینی نسبت به فمتولیزیک و PRK دارد.

دقت از نگاه بیمار: چه سوال‌هایی باید از پزشک بپرسید؟

برای این‌که بفهمید کدام روش برای شما دقیق‌تر است، در جلسه مشاوره با چشم‌پزشک (مثلاً نزد دکتر سینا شیرزاد در مشهد) می‌توانید سوال‌های زیر را مطرح کنید:

  • با توجه به نقشه قرنیه و ضخامت چشم من، کدام روش از نظر ایمنی و دقت منطقی‌تر است؟
  • در روش پیشنهادی، معمولاً چند درصد بیماران به دید ۱۰/۱۰ می‌رسند؟
  • احتمال باقی‌ماندن نمره خفیف یا نیاز به عینک سبک بعد از عمل چقدر است؟
  • کیفیت دید در شب و احتمال هاله در روش پیشنهادی چگونه است؟
  • در صورت ورزش سنگین یا رزمی، این روش برای من انتخاب مناسبی هست یا خیر؟

پاسخ صادقانه و شفاف به این سوال‌ها، بیشتر از نام روش، نشان‌دهنده کیفیت تصمیم‌گیری و احترام به سلامت چشم شماست.

نقش تجربه جراح در دقت فمتولیزیک، SMILE و PRK

هیچ لیزری، حتی مدرن‌ترین آن‌ها، بدون جراح باتجربه «دقیق» نیست. دقت واقعی از ترکیب چند عامل به‌وجود می‌آید:

  • تجربه جراح در انتخاب بیمار و روش مناسب،
  • توانایی تفسیر درست توپوگرافی و ضخامت قرنیه،
  • مهارت در تنظیم پارامترهای دستگاه و پروفایل درمان،
  • برنامه‌ریزی و پیگیری بعد از عمل.

جراحی که هم با فمتولیزیک، هم با PRK و هم با سایر روش‌های لیزری و غیرلیزری کار کرده و عضویت در انجمن‌هایی مثل انجمن چشم‌پزشکان آمریکا را دارد، معمولاً به یک روش خاص تعصب ندارد؛ بلکه سعی می‌کند با نگاه علمی برای هر بیمار، کدام روش دقیق‌تر است را جداگانه تعیین کند. این همان رویکردی است که بیماران از چشم‌پزشک انتظار دارند.

سناریوهای فرضی از انتخاب بین فمتولیزیک، SMILE و PRK

برای ملموس‌تر شدن موضوع، سه سناریوی فرضی را در نظر بگیریم. این مثال‌ها واقعی نیستند، اما الگوی تصمیم‌گیری را نشان می‌دهند.

سناریو ۱: دانشجوی ۲۲ ساله نزدیک‌بین با قرنیه سالم

دانشجوی دانشگاه فردوسی مشهد، نزدیک‌بینی -۳ و آستیگمات خفیف، قرنیه ضخیم و نقشه کاملاً نرمال، بدون خشکی چشم. هدف او دید عالی دور و میانه برای کلاس، کتاب و رانندگی است.

  • در این شرایط، فمتولیزیک با پروفایل مناسب، معمولاً دقت بسیار خوبی در اصلاح نمره و کیفیت دید دارد.
  • SMILE هم می‌تواند گزینه خوبی باشد، به‌خصوص اگر خشکی چشم در آینده نگران‌کننده باشد.
  • PRK به‌عنوان گزینه محافظه‌کارانه نیز مطرح است، اما به‌دلیل دوره نقاهت طولانی‌تر، شاید برای دانشجوی در طول ترم کمی سخت‌تر باشد.

سناریو ۲: ورزشکار رزمی ۳۰ ساله با قرنیه نسبتاً نازک

ورزشکار حرفه‌ای کیک‌بوکسینگ در یکی از باشگاه‌های مشهد، نزدیک‌بینی -۴، قرنیه نسبتاً نازک و الگوی کمی مرزی در نقشه قرنیه. این فرد در معرض ضربات مکرر به صورت است.

  • در این سناریو، PRK یا ترنس PRK با دقت مناسب و محافظت قرنیه از نظر بیومکانیک، اغلب ترجیح داده می‌شود.
  • فمتولیزیک ممکن است به‌خاطر وجود فلپ و خطر ضربه بلندمدت کمتر ترجیح داده شود.
  • SMILE از نظر نظری بینابین است، اما تصمیم نهایی به بررسی دقیق‌تر توپوگرافی بستگی دارد.

سناریو ۳: کارمند ۴۰ ساله، آستیگمات متوسط، شروع پیرچشمی

کارمند اداری در مرکز شهر مشهد با آستیگمات -۲ و نزدیک‌بینی خفیف، قرنیه سالم، اما اوایل پیرچشمی. هدف او بهبود دید دور و کاهش وابستگی به عینک در محیط کار است.

  • فمتولیزیک با پروفایل Topography-guided می‌تواند دقت خوبی در اصلاح آستیگمات و کیفیت دید دور داشته باشد.
  • SMILE اگر در محدوده نمره او قابل انجام باشد، از نظر خشکی چشم مزیت‌هایی دارد، اما در اصلاح دقیق آستیگمات، برخی جراحان همچنان فمتولیزیک را ترجیح می‌دهند.
  • برای دید نزدیک (پیرچشمی)، شاید هنوز لازم باشد عینک مطالعه سبک استفاده شود، صرف‌نظر از روش انتخابی.

جمع‌بندی: کدام دقیق‌تر است؟

اگر بخواهیم صادقانه جواب بدهیم، نمی‌توانیم بگوییم «فمتولیزیک همیشه دقیق‌تر است» یا «SMILE بهترین است» یا «PRK تنها روش مطمئن است». حقیقت این است که:

  • در قرنیه سالم، نمره‌های خفیف تا متوسط و با پروفایل مناسب، فمتولیزیک از نظر دقت اصلاح نمره و کیفیت دید، گزینه بسیار قدرتمندی است.
  • SMILE در محدوده نمره‌های قابل پوشش، به‌خصوص در نزدیک‌بینی و برخی آستیگمات‌های منظم، دقت خوبی دارد و از نظر خشکی چشم و ساختار قرنیه در برخی بیماران مزیت دارد.
  • PRK در قرنیه‌های نازک‌تر یا الگوهای مرزی، از نظر بیومکانیک ایمن‌تر است و می‌تواند دقت نهایی خوبی بدهد، هرچند رسیدن به این دقت، زمان و صبوری بیشتری می‌خواهد.

بنابراین، سوال بهتر به‌جای «کدام روش دقیق‌تر است؟» این است که بپرسیم: «برای چشم من، با این قرنیه، این نمره و این سبک زندگی در مشهد، کدام روش دقیق‌تر و منطقی‌تر است؟» و پاسخ این سوال فقط با معاینه کامل، نقشه قرنیه، ضخامت‌سنجی، بررسی خشکی چشم و گفت‌وگوی شفاف با چشم‌پزشک به‌دست می‌آید.

اگر شما هم در مشهد زندگی می‌کنید و بین فمتولیزیک، SMILE و PRK مردد هستید، می‌توانید برای ارزیابی تخصصی و انتخاب روش مناسب، به دکتر سینا شیرزاد مراجعه کنید؛ جراح و متخصص چشم، عضو انجمن چشم‌پزشکان آمریکا که در کلینیک نوید دیدگان، مشهد، ملاصدرای ۹ با استفاده از روش‌های لیزیک، فمتولیزیک، PRK، ترنس PRK و سایر عمل‌های چشمی (از جمله کاتاراکت و بلفاروپلاستی) به بیماران مشهدی خدمت می‌کند. با دریافت نوبت اینترنتی از سامانه پزشکم یا تماس با شماره 09155557721 می‌توانید یک جلسه مشاوره دقیق رزرو کنید و بر اساس واقعیت‌های علمی و شرایط چشمان خودتان، نه فقط نام روش، تصمیم بگیرید.

سوالات متداول مقایسه فمتولیزیک با SMILE و PRK | کدام دقیق‌تر است؟

در قرنیه سالم و نمره‌های خفیف تا متوسط، فمتولیزیک معمولاً دقت بسیار بالایی در رسیدن به نمره نزدیک صفر و دید ۱۰/۱۰ دارد.
در بسیاری از نزدیک‌بین‌ها SMILE دقت خوبی دارد اما از نظر دامنه نمره و پروفایل درمان، فمتولیزیک هنوز انعطاف‌پذیرتر است.
در نمره‌های مناسب و قرنیه سالم، PRK می‌تواند دقت نهایی مشابه فمتولیزیک بدهد ولی رسیدن به این دقت زمان بیشتری می‌برد.
در آستیگمات‌های پیچیده، بسیاری از جراحان هنوز فمتولیزیک با پروفایل‌های ویژه را برای دقت بالاتر ترجیح می‌دهند.
خیر، SMILE در دامنه مشخصی از نزدیک‌بینی و آستیگمات قابل انجام است و برای همه نسخه‌ها مناسب نیست.
در قرنیه‌های نازک یا مرزی معمولاً PRK یا ترنس PRK از نظر ایمنی و دقت بلندمدت ترجیح داده می‌شوند.
نه، دقت به انتخاب درست بیمار، تفسیر صحیح نقشه قرنیه، تنظیمات دستگاه و تجربه جراح نیز وابسته است.
در ورزشکاران رزمی حرفه‌ای اغلب روش‌های سطحی مثل PRK به‌دلیل نداشتن فلپ، انتخاب محافظه‌کارانه‌تری هستند.
در برخی بیماران خشکی چشم بعد از SMILE کمتر گزارش می‌شود اما این موضوع به وضعیت فردی هر بیمار هم بستگی دارد.
بسته به امکانات هر مرکز و نظر جراح، امکان انجام این روش‌ها وجود دارد اما انتخاب نهایی به معاینه وابسته است.
با انجام توپوگرافی، ضخامت‌سنجی قرنیه و مشاوره تخصصی با چشم‌پزشک می‌توان روش دقیق‌تر را برای شرایط شما تعیین کرد.
بله، در همه روش‌ها احتمال کمی از باقی‌ماندن نمره خفیف وجود دارد، به‌خصوص در نمره‌های بسیار بالا.
فمتولیزیک و SMILE معمولاً دید را در چند روز اول به سطح قابل‌قبولی می‌رسانند، در حالی که PRK زمان بیشتری نیاز دارد.
در بسیاری از بیماران تفاوت عملی اندکی احساس می‌شود و مهم‌تر از نام روش، انتخاب صحیح برای همان چشم است.
بله، او پس از معاینه و بررسی نقشه قرنیه، مناسب‌ترین و دقیق‌ترین روش را متناسب با شرایط هر بیمار در مشهد پیشنهاد می‌کند.

مقالات مرتبط

نظرات

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *